Όταν υπάρχει η κατάλληλη ένδειξη, η θεραπεία γίνεται κυρίως με επιδέξιους χειρισμούς (manipulation) με τα χέρια, επάνω στην σπονδυλική στήλη ή σε κάποιες άλλες αρθρώσεις. Αυτοί οι χειρισμοί λέγονται ανατάξεις (adjustments Ψ), επειδή ο σκοπός που συνήθως επιδιώκεται είναι να αποκατασταθεί η ανατομική σχέση μεταξύ των σπονδύλων. Η θεραπεία δεν είναι οδυνηρή.

Όπως είναι λογικό, ο χρόνος που απαιτείται για την αποκατάσταση ενός προβλήματος έχει σχέση με τον κάθε ασθενή ατομικά και η αλήθεια είναι πως κανείς δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια την πορεία αυτή. Μια συνεδρία διαρκεί περίπου είκοσι με τριάντα λεπτά. Μερικοί ασθενείς επιλέγουν να ακολουθήσουν ένα πρόγραμμα συντήρησης είτε επειδή το πρόβλημά τους έχει μια χρονιότητα είτε λόγω αυτής της ίδιας της ωφελιμότητας της θεραπείας, μια και συνεισφέρει στην υγεία και ευεξία τους.