Οι περισσότερες αρρυθμίες στα παιδιά κια τους νέους είναι αθώες.

Οι λεγόμενες καλοήθεις αρρυθμίες είναι:

• Η φλεβοκομβική ή αναπνευστική αρρυθμία (που υπάρχει σχεδόν σε όλα τα παιδιά)
• Οι έκτακτες συστολές (κολπικές ή κοιλιακές), που όταν συμβαίνουν σε παιδιά με φυσιολογική καρδιά δεν δημιουργούν κανένα κίνδυνο
• Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία των αθλητών
• Ήπιες διαταραχές της αγωγής που συμβαίνουν ιδιαίτερα στους αθλητές ή κατά τον ύπνο

Υπάρχουν όμως και αρρυθμίες που είναι παθολογικές και μπορούν να δημιουργήσουν σοβαρά προβλήματα κάτω από ορισμένες συνθήκες.

Σ’ αυτές περιλαμβάνονται:

• Οι διάφορες μορφές υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας
• Οι κοιλιακές ταχυκαρδίες που μπορεί να οφείλονται σε γενετικές παθήσεις (όπως σύνδρομο μακρού QT, κατεχολαμινεργική κοιλιακή ταχυκαρδία, Brugada κλπ), σε χειρουργημένες συγγενείς καρδιοπάθειες (πχ τετραλογία Fallot), αλλά και να συμβούν σε μια τελείως φυσιολογική καρδιά.
• Ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός (συγγενής ή μετεγχειρητικός)

Πώς γίνεται η διάγνωση των αρρυθμιών;

Εκτός από το απλό ΗΚΓ που μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια ορισμένες καταστάσεις που είναι συνεχώς εμφανείς, όπως το σύνδρομο προδιέγερσης (WPW), το σύνδρομο μακρού QT κ.α, μπορεί να χρειασθούν και άλλες εξετάσεις όπως 24ωρη καταγραφή ΗΚΓ (Holter) και δοκιμασία κοπώσεως. Όταν υπάρχει σοβαρή υποψία μιας ταχυκαρδίας μπορεί να χρειασθεί η διενέργεια μιας ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να γίνει η ακριβής διάγνωση και ση συνέχεια και η θεραπεία της ταχυκαρδίας με τη βοήθεια υψίσυχνου ρεύματος ή κρυοπηξίας.

Πότε χρειάζεται η ριζική θεραπεία των αρρυθμιών;

Σε παιδιά πέραν της βρεφικής η νηπιακής ηλικίας που παρουσιάζουν συχνά επεισόδια ταχυκαρδίας που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή, καθώς και σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας που παρουσιάζουν επικίνδυνες για τη ζωή ταχυκαρδίες, ενδείκνυται η ριζική θεραπεία με καθετήρα. Επίσης μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία παιδιά που έχουν σπάνιες αρρυθμίες, ή σύνδρομο προδιέγερσης και θέλουν να ασχοληθούν εντατικά με τον αθλητισμό ή άλλα επαγγέλματα που μπορεί να τα θέτουν σε κίνδυνο. Ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες που παρουσιάζουν ταχυκαρδίες αρκετά χρόνια μετά από μια χειρουργική επέμβαση μπορούν επίσης να αντομετωπισθούν με τη μέθοδο αυτή. Τα αποτελέσματα της κατάλυσης με καθετήρα στα παιδιά σχολικής και εφηβικής ηλικίας είναι εξίσου καλά με αυτά των ενηλίκων και δεν υπάρει λόγος να καθυστερεί η θεραπεία για πολλά χρόνια, εφ’ όσον η επέμβαση πραγματοποιείται από εκπαιδευμένο παιδο-ηλεκτροφυσιολόγο.