Καρκίνος παχέος εντέρου: Επιδημιολογικά στοιχεία

Είναι ο τρίτος συχνότερος καρκίνος και το πλέον χαρακτηριστικό επιδημιολογικό δεδομένο είναι η θεματική μείωση της θνητότητας εξ’ αιτίας της έγκαιρης διάγνωσης. Η καθιέρωση της προληπτικής κολονοσκόπησης από τα 50 και άνω είναι ο λόγος που έγινε η μείωση και αυξήθηκε η 5ετής επιβίωση σε 90% για τις περιπτώσεις που ο καρκίνος εντοπίζεται στα αρχικά στάδια.

Καρκίνος παχέος εντέρου: Παράγοντες κινδύνου         

Έχουν μελετηθεί οι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου παχέος εντέρου.

Οι σημαντικότεροι είναι:

• Διατητικοί: Δίαιτα πλούσια σε πρωτεϊνες, ζωϊκή προέλευση και κεκορεσμένα λίπη καθώς και θερμιδογόνες τροφές σε συνδυασμό με λίγες φυτικές ίνες.
• Ηλικία: Αυξηση της εμφάνισης μετά την 6ή δεκαετία ζωής.
• Φλεγμονώδης νόσος εντέρου: Αυξημένη συχνότητα σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα σε μεγάλο τμήμα του παχέος εντέρου και μεγάλη χρονική διάρκεια.
• Καθιστική ζωή, αλκόολ, κάπνισμα.

Καρκίνος παχέος εντέρου: Συμπτώματα

Γενικά είναι η απώλεια βάρους και η καταβολή δυνάμεων και μπορεί να υπάρχουν:

• Αιμορραγία από το ορθό.
• Κόπρανα με αίμα ή βλέννη.
• Διάχυτο κοιλιακό άλγος, διαταραχές κενώσεν (δυσκοιλιότητα), ναυτία, ειλεός (απόφραξη).

Καρκίνος παχέος εντέρου: Διάγνωση

Συμπτώματα ύποπτα που επιμένουν πάνω από τρείς μήνες πρέπει να ελέγχονται με test για αίμα στα κόπρανα και στις θετικές εξετάσεις σύσταση για κολονοσκόπηση ασχέτως ηλικίας. Η προληπτική κολονοσκόπηση έχει καθιερωθεί στην δυτική ιατρική κοινότητα για ηλικία άνω των 50 ετών που επαναλαμβάνεται αναλόγως των ευρημάτως κάθε 2-5 έτη ή και εώς 10 σε αρνητική κολονοσκόπηση. Με την κολονοσκόπηση είναι δυνατόν να αφαιρεθούν και πολύποδες ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου παχέος εντέρου.

Καρκίνος παχέος εντέρου: Χειρουργική αντιμετώπιση

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την αποτελεσματικότερη μέθοδο θεραπείας του καρκίνου παχέος εντέρου με συμπληρωματική την ακτινοβολία (στο ορθόν ) και χημειοθεραπεία από ειδικευμένη ογκολογική ομάδα. Η γενική αρχή της χειρουργικής αντιμετώπισης είναι η αφαίρεση του τμήματος που έχει αναπτυχθεί ο καρκίνος παχεός εντέρου και η αποκατάσταση της συνέχειας του πεπτικού σωλήνα με αναστόμωση του κεντρικού με το περιφερικό εναπομείνον έντερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι αναγκαία η δημιουργία προσωρινής ή μόνιμης κολοστομίας. Οι επεμβάσεις ονομάζονται κολεκτομές. Οι επεμβάσεις εκτελούνται με ειδικά χειρουργικά εργαλεία που χρειάζονται για αναίμακτη αφαίρεση του τμήματος όπως τα ψαλίδια υπερήχων και ειδικά εργαλεία για την αποκατάσταση, με συρραπτικά εργαλεία που ασφαλίζουν τις αναστομώσεις με τεχνολογικά προηγμένες συρραφές των τμημάτων του παχέος εντέρου.Οι κολεκτομές μπορούν να εκτελεστούν με κλασσική λαπαροτομία και τα τελευταία χρόνια υπάρχει η δυνατότητα πολλές από αυτές να γίνουν λαπαροσκοπικές. Η λαπαροσκοπική κολεκτομή παρουσιάζει όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής ήτοι μικρότερο χειρουργικό τραύμα, μείωση μετεγχειρητικού άλγους, μείωση ανάρρωσης, μείωση μεταγγείσεων λόγω αναίμακτης παρασκευής των οργάνων και λιγότερες απώτερες μετεγχειρητικές επιπλοκές όπως μετεγχειρητικές κοιλιοκήλες και συμφύσεις μεταξύ των εντέρων. Η λαπαροσκοπική επέμβαση γίνεται από ειδικευμένη ομάδα χειρουργών με εμπειρία και στις ανοικτές κολεστομίες και στην προηγμένη λαπαροσκοπική χειρουργική σε νοσοκομεία με επαρκή εξοπλισμό. Η ποιότητα ζωής μετά την κολεκτομή είναι άριστη και σε αρχικά στάδια του καρκίνου παχέος εντέρου είναι θεραπευτική και μοναδική αντιμετώπιση.